Skip Label

Hozza ki a legtöbbet az orvosi konzultációkból! 

Milyen kérdéseket tegyen fel orvosának?
Nőbeteggel beszélgető, kórlapot magyarázó férfi orvos

A szívelégtelenség megállapítása

A szívelégtelenség diagnózisának felállítása 

A szívelégtelenség megállapításához először el kell beszélgetnie orvosával.

A szívelégtelenség ijesztő és zavarba ejtő diagnózis lehet, és mindenkinek más története van arról, hogyan állították fel nála. Egyesek felismerhették a tüneteiket, és megbeszélhették őket az orvosukkal. Mások esetében talán egy családtag vagy egy barát vett észre valami szokatlant, vagy az is előfordulhatott, hogy egy szokásos fizikális vizsgálat során merült fel az orvosban szívelégtelenség gyanúja.

Függetlenül attól, hogyan kezdődik a szívelégtelenséggel kapcsolatos beszélgetés, több olyan kérdés is van, amelyet orvosa valószínűleg fel fog tenni, hogy megérthesse, mi történik az Ön szívével, és kezelhesse a betegséget. Ilyen kérdések például a következők:14

Családi kórelőzmény ikon, My Heart Journey

Szerepel-e a családi kórtörténetében szívbetegség vagy szívelégtelenség, és ha igen, melyik családtagjánál és milyen életkorban állapították meg? 

Más kórállapotok ikon, My Heart Journey

Van-e bármilyen más betegsége, például cukorbetegsége, vesebetegsége, anginája (visszatérő mellkasi fájdalma), magas vérnyomása vagy más szívproblémája? 

Dohányzás ikon, My Heart Journey

Dohányzik-e? 

Alkohol ikon, My Heart Journey

Iszik-e alkoholt? 

Gyógyszerek ikon, My Heart Journey

Szed-e bármilyen gyógyszert? 

Orvosa fizikális vizsgálatot is végez. Szívelégtelenség és más olyan betegségek jeleit keresi, amelyek meggyengíthették az Ön szívét.14

A szívelégtelenség vizsgálatai 

Orvosa a következő vizsgálatok egyikét javasolhatja, hogy kideríthesse a szívelégtelenség okát, és megállapíthassa a súlyosságát.15-17

Ezekkel a vizsgálatokkal a vesét és a pajzsmirigyet ellenőrzik, valamint megmérik a koleszterinszintet. Azt is megállapítják, hogy fennáll-e Önnél vérszegénység, amely szoros kapcsolatot mutat a szívelégtelenséggel, és azt jelenti, hogy nincs elegendő egészséges vörösvértest, amely oxigént szállítana a szervekbe.

Ezzel a vizsgálattal a szív mozgása ábrázolható. A vizsgálat során az orvos vizsgálófejet tesz az Ön mellkasára A vizsgálófej ultrahangot bocsát ki, ami lehetővé teszi felvételek készítését a szív billentyűiről és üregeiről. A felvételek alapján az orvos megállapíthatja, milyen jól pumpál az Ön szíve.

A BNP vizsgálata azt jelenti, hogy megmérik a vérben az agyi nátriuretikus peptid, a stressznek vagy nyomásnak kitett szívben termelődő egyik anyag szintjét. Ennek az anyagnak a magas szintje szívelégtelenség jele lehet. Légszomjra panaszkodó személynél elvégezve a vizsgálattal megállapítható, hogy szívelégtelenség okozza-e a tünetet. 

Az EKG-vizsgálat során a szív elektromos tevékenységét rögzítik a bőrre helyezett elektródákkal. Ez segít az orvosnak megállapítani a szívritmusproblémákat és a szívkárosodást. 

A mellkasröntgen megmutatja a szív méretét és azt, hogy van-e folyadékgyülem a szív vagy a tüdő körül. 

A Holter-monitor a testen viselhető készülék, amellyel 24–72 órán át folyamatosan mérhető és rögzíthető a szívműködés. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosa kiértékelje az Ön szívműködését szokásos tevékenységei végzése közben, és hogy kiderítse, lassú, gyors vagy szabálytalan-e az Ön szívverése.

A szív pumpáló képességének vizsgálata segíthet az orvosának megállapítani és figyelemmel kísérni az Ön szívelégtelenségét. 

A szívelégtelenség különböző stádiumai18

Az orvosok általában a tünetek súlyossága alapján sorolják be a szívelégtelenséget. A legelterjedtebben használt stádiumbesorolási rendszer, a New York-i szívgyógyászati társaság (New York Heart Association, NYHA) funkcionális besorolása négy kategóriába sorolja be az érintetteket az alapján, hogy mennyire korlátozottak fizikai tevékenység végzése közben. 

Stádium

Tünetek

I

A fizikai tevékenységek nem korlátozottak. A mindennapos fizikai tevékenységek nem okoznak indokolatlan fáradtságot, szívdobogásérzést (olyan érzést, mintha a szív zakatolna, lebegne, vagy kihagyna egy ütést)7 és/vagy légszomjat. 

II

A fizikai tevékenységek kismértékben korlátozottak. Nyugalomban tünetmentes állapot. A mindennapos fizikai tevékenységek fáradtságot, szívdobogásérzést és/vagy légszomjait okoznak. 

III

A fizikai tevékenységek jelentős mértékben korlátozottak. Nyugalomban tünetmentes állapot. A mindennapos fizikai tevékenységeknél könnyebb tevékenységek is fáradtságot, szívdobogásérzést és/vagy légszomjat okoznak. 

IV

Képtelenség bármilyen fizikai tevékenység tünet nélküli végzése. Szívelégtelenség tünetei nyugalomban is. Bármilyen fizikai tevékenység végzése esetén fokozódnak a tünetek. 

 

A szívelégtelenség különböző fajtái

Szívelégtelenség esetén a szívnek erőlködnie kell, hogy továbbítani tudja a szervezet számára szükséges vért.19 Ezáltal a szervek nem kapnak elegendő oxigént.2 A szívelégtelenség érintheti a szív bal, jobb vagy mindkét felét.5 

A balszívfél-elégtelenség a szívelégtelenség leggyakoribb fajtája.19 A szívelégtelenséget további két altípusra osztják: a csökkent ejekciós frakcióval járó (más néven szisztolés) szívelégtelenségre, valamint a megtartott ejekciós frakcióval járó (más néven diasztolés) szívelégtelenségre.14,19 Diasztolés szívelégtelenség esetén a szívizom megvastagodik és megkeményedik. Mivel merevvé válik, két szívverés közben nem képes eléggé elernyedni ahhoz, hogy kellő mértékben megteljen vérrel. Szisztolés szívelégtelenség esetén a szívizom meggyengül, ami azt jelenti, hogy a szív nem képes elég erősen összehúzódni. Ez azt eredményezi, hogy a szív nem pumpál elegendő vért a test többi részébe.19,20

Orvosa a szívelégtelenség fajtája alapján dönti el, hogy melyik a legmegfelelőbb kezelés az Ön számára.

Az alábbiakban többet is megtudhat a szívelégtelenség ezen két fajtájáról.

A diasztolés szívelégtelenségről

Töltse le a tájékoztatót

A szisztolés szívelégtelenségről

Töltse le a tájékoztatót

  1. What is Heart failure? [Internet]. American Heart Association. 2022 [cited 6 April 2022]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure
  2. Heart failure: Overview [Internet]. National Center of Biotechnology Information. 2022 [cited 23 May 2022]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279539/
  3. What Is Heart Failure? [Internet]. Advara HeartCare. [cited 20 March 2024]. Available from: https://advaraheartcare.com/heart-failure/
  4. Heart failure – Causes and Risk Factors [Internet]. National Heart, Lung and Blood InstituteNIH. 2023 [cited 3 May 2023]. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-failure/causes
  5. Heart failure - Symptoms and causes [Internet]. Mayo Clinic. 2022 [cited 6 April 2022]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142 
  6. Kadowaki T, Maegawa H, Watada H, Yabe D, Koichi N, Toyoaki M, et al. Interconnection between cardiovascular, renal and metabolic disorders: A narrative review with a focus on Japan. Diabetes Obes Metab. 2022; 24( 12): 2283- 2296. doi:10.1111/dom.14829
  7. Heart failure: Early Signs and Risk Factors [Internet]. Healthline. 2021 [cited 20 March 2024]. Available from: https://www.healthline.com/health/heart-failure/early-symptoms-of-heart-failure#most-common-signs
  8. Heart failure - Home life and everyday routines [Internet]. Healthtalk.org. 2022 [cited 20 March 2024]. Available from https://healthtalk.org/experiences/heart-failure/home-life-and-everyday-routines/
  9. Recognizing early signs can help you live well with heart failure [Internet]. Heart & Stroke Foundation of Canada. 2022 [cited 6 April 2022]. Available from: https://www.heartandstroke.ca/articles/recognizing-early-signs-can-help-you-live-well-with-heart-failure 
  10. Heart failure Signs & Symptoms [Internet]. UCSF Health. 2023.[cited 28 April 2023]. Available from: https://www.ucsfhealth.org/conditions/heart-failure/symptoms 
  11. Understanding heart failure and Edema [Internet]. Healthline. 2016 [cited 20 March 2024]. Available from: https://www.healthline.com/health/heart-failure/heart-failure-edema
  12. Awakening short of breath/needing more pillows [Internet]. Heart failure matters. 2022 [cited 6 April 2022]. Available from: https://www.heartfailurematters.org/warning
-signs/awakening-short-of-breath-needing-more-pillows/
  13. Heart failure Signs and Symptoms [Internet]. American Heart Association. 2022 [cited 6 April 2022]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure
  14. Heart Failure (Congestive Heart Failure): Symptoms & Treatment [Internet]. Cleveland Clinic. 2022 [cited 27 April 2022]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17069-heart-failure-understanding-heart-failure 
  15. Heart disease - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic [Internet]. Mayo Clinic. 2022 [cited 26 April 2022]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases
-conditions/heart-disease/diagnosis-treatment/drc-20353124
  16. The Association Between Anemia and Heart Failure [Internet]. Verywell Health. 2022 [cited 26 April 2022]. Available from: https://www.verywellhealth.com/anemia-and
-heart-failure-5199398
  17. Understanding Heart Failure Treatment [Internet]. WebMD. 2023 [cited 20 March 2024]. Available from: https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/understanding-heart-failure-treatment
  18. Classes of Heart Failure [Internet]. American Heart Association. 2022 [cited 20 March 2024]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/classes-of-heart-failure
  19. Systolic vs. diastolic heart failure: Difference, treatment, outlook [Internet]. Medical News Today. 2022 [cited 26 April 2022]. Available from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/systolic-vs-diastolic-heart-failure#diagnosis
  20. What Is Left-Sided Heart Failure? [Internet]. Verywell Health. 2022 [cited 27 April 2022]. Available from: https://www.verywellhealth.com/left-sided-heart-failure-4800994
  21. Heart Failure Treatments. [Internet]. USCF Health 2022 [cited 5 May 2023]. Available from: https://www.ucsfhealth.org/conditions/heart-failure/treatment
  22. Heart failure - home monitoring [Internet]. MedlinePlus Medical Encyclopedia. 2022 [cited 26 April 2022]. Available from: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000113.htm
  23. Lifestyle Changes for Heart Failure [Internet]. American Heart Association. 2022 [cited 26 April 2022]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/treatment-options-for-heart-failure/lifestyle-changes-for-heart-failure
  24. Living with Heart Failure and Your Mental Health: 6 Things to Know [Internet]. Healthline. 2023. [cited 04 May 2023]. Available from: https://www.healthline.com/health/heart-failure/mental-health
  25. Global epidemiology and future trends of heart failure [Internet]. AME Medical Journal. 2022 [cited 28 April 2022]. Available from: https://amj.amegroups.com/article/view/5475/html
  26. Heart Failure and Cardiovascular Diseases [Internet]. Ehnheart.org. 2022 [cited 20 March 2024]. Available from: https://ehnheart.org/activities/publications/patients/heart-failure-and-cardiovascular-diseases/
  27. Bui AL, Horwich TB, Fonarow GC. Epidemiology and risk profile of heart failure. Nat Rev Cardiol. 2011 Jan;8(1):30-41. doi: 10.1038/nrcardio.2010.165. Epub 2010 Nov 9.
  28. Heart Failure Basics | Spotlight on Heart Failure [Internet]. Spotlightonheartfailure.my. 2022 [cited 20 March 2024]. Available from: https://www.spotlightonheartfailure.com/en/home/hf-the-basics/what-is-heart-failure.html
  29. Jean-Louis G, Zizi F, Clark LT, Brown CD, McFarlane SI. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: role of the metabolic syndrome and its components. J Clin Sleep Med. 2008 Jun 15;4(3):261-72. PMID: 18595441; PMCID: PMC2546461.
  30. What is heart failure? [Internet]. Healthline.com. 2022. [cited 7 July 2023]. Available from: https://www.healthline.com/health/heart-failure#summary
  31. Lam C,Lim SL. Treating Heart Failure with Preserved Ejection Fraction [Internet]. The Cardiology Advisor. 2022 [cited 26 April 2022]. Available from: https://www.thecardiologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/cardiology/treating-heart-failure-with-preserved-ejection-fraction
  32. Heart Diuretics [Internet]. Heart & Stroke Foundation of Canada. 2022 [cited 26 April 2022]. Available from: https://www.heartandstroke.ca/heart-disease/treatments/medications/diuretics
  33. Growing role of SGLT2i in heart failure: evidence from clinical trials [Internet]. Taylor & Francis Online. 2022 [cited 26 April 2022]. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2022.2051480?journalCode=ierj20
  34. Delgado E., Jódar E., Mezquita-Raya P. Moreno-Perez O. Benefits of SGLT2i for the Treatment of Heart Failure Irrespective of Diabetes Diagnosis: A State-of-the-Art Review. Diabetes Ther 13 (Suppl 1), 19–34 (2022). https://doi.org/10.1007/s13300-022-01278-0
  35. McGuire D. How ‘diabetes drugs’ became valuable tools in treating heart failure [Internet]. UT Southwestern Medical Center. 2022 [cited 26 April 2022]. Available from: https://utswmed.org/medblog/sglt2-inhibitors-heart-failure-diabetes/
  36. Cardiac Devices for Patients with Heart Failure [Internet]. Cleveland Clinic. 2022 [cited 27 April 2022]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16835-cardiac-devices-for-patients-with-heart-failure
  37. Heart failure - Medical devices for heart failure [Internet]. Healthtalk.org. 2022 [cited 20 March 2024]. Available from: https://healthtalk.org/experiences/heart-failure/medical-devices-for-heart-failure